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CASO REAL: EL SEGURO NO TABULO EL AYUDANTE ¿SE PUEDE HACER ALGO?

«¿Pero cómo que no está tabulado? Ya le había pagado al ayudante de mi dinero» – Fue lo que nos comentó la doctora, muy molesta por toda la situación.

Ya nos había pasado anteriormente que el seguro no tabulara ayudantes, pero usualmente se debía a que ese procedimiento no tenía ayudante autorizado por el seguro. Este caso era distinto, porque era un procedimiento que definitivamente sí tiene honorarios de ayudante autorizados por el seguro. Entonces ¿qué paso?

Lamentablemente, el expediente clínico no mencionaba al ayudante de la cirugía. Como no venía ningún dato del ayudante, para el seguro no hubo ayudante en la cirugía y por lo mismo no incluyó los honorarios en la carta de autorización.

¿Se puede hacer algo? No. Tristemente, esos honorarios se perdieron. Al final todo debe de estar respaldado en el expediente clínico. Si la información no está ahí, para el seguro, no existe.

Tip para cuando trabajes con seguros: Toma rigurosas notas en el expediente clínico de todo lo que realices.

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