¿No te han pagado los seguros? Estas pueden ser las razones

Durante los años hemos identificado 3 causas comunes de retrasos al cobrar honorarios médicos a aseguradoras.

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¿No te han pagado los seguros? Estas pueden ser las razones

¿No te han pagado los seguros? Estas pueden ser las razones

Durante los años hemos cobrado miles de trámites de cobranza y constantemente vemos retrasos por una de estas razones:

1. No nos comparten la información completa

Los seguros piden cierta información para poder darte de alta como proveedor médico y/o para hacer el pago de los honorarios.

Si no se comparte esa información, el trámite no va a proceder. Esto debería ser evidente, pero nos ha tocado ocasiones en las que los doctores se molestan porque no les han pagado cuando tenemos 2 meses pidiéndoles información y no nos la comparten. 

2. No nos comparten información de la manera correcta

La manera en la que se presenta la información también es indispensable para evitar rechazos. Casi siempre se requiere escanear documentos o tener una aplicación de celular que «escanea» documentos usando la cámara del celular.

Hemos visto muchos rechazos por documentos mal entregados, por ejemplo:

  1. Cartas de autorización incompletas. Nos comparten las hojas donde aparece el nombre del doctor, pero no todo el documento.
  2. Fotos de documentos de mala calidad. Por ejemplo, cortadas, borrosas o con sombras sobre el documento.
  3. Firmas digitales en lugar de autógrafas. 
3. Errores en facturación

Si ya estás dado de alta con la aseguradora, la facturación suele ser el principal punto de riesgo de todo el proceso.

Es importante conocer y cumplir con todos los requisitos de la factura. Idealmente, la persona que te ayude a gestionar la cobranza debería emitir directamente la factura o, por lo menos, estar en contacto directo con la persona que las emite. Te recomiendo evitar una triangulación entre el gestor de cobranza, tu contador (o quién emita las facturas) y tú.

Algunos errores comunes:

  • Error en el monto.
  • Error en la forma y método de pago.
  • Error en el nombre del paciente (o no viene el nombre del paciente).
  • Error en las retenciones de impuestos.
  • Entre otros.
¿Y si no hay errores?

Si no hay errores, entonces solo es cuestión de tiempo para que la aseguradora efectúe el pago. El alta con las aseguradoras puede ser tardado pero una vez que queda ese trámite, el resto suele ser mucho más ágil. 

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